中医诊断疾病的重要方式,根据四诊搜集的症状

文章来源:健康时报 2018-08-15 10:14

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中医看病是什么体验?记得很早一个周笔畅演过的电影《春田花花同学会》,她去看中医,医生问:“大便怎样?”周笔畅:“很好啊”“哦,把舌头伸出来看一下”,戴着老花镜的医生看过舌头后又继续不断重复地问出“大便怎样?”两人如果失忆般的表演,着实让人印象深刻。

好像印象中看中医都是这样,望闻问切少不了。望闻问切四诊是中医诊断疾病的重要方式,根据四诊搜集的症状、体征等资料,进行综合、分析、归纳,从整体出发,先辨证,再根据辨证结果进行相应治疗,这是中医特点之一,认识疾病和治疗疾病的基本原则——辨证论治。喜欢中医的朋友经常会看到“症”、“证”这两字,这两个字读音相同,但概念却不同。

“症”,表示症状和体征,比如,患者自身的感觉或者是医生通过四诊了解到的异常表现,发热、头痛、呕吐以及舌苔、脉象等。

“证”,即证候,是机体在疾病发展过程中某一阶段表现出的各种症状所反映的病理概括,是辨证所得的结果。它概括了发病各方面的因素和条件,确定了病变的部位、性质、揭示了发病的机制和发病趋势,提供了治疗方向。

两个字虽然概念不同,但又紧密联系,临床上根据疾病的主要表现和特征来确定疾病名称的过程叫做“辨病”,“病”和“证”的确定,都是以症状作为依据。中医诊断疾病,既是辨病又是辨证,只有根据症状辨析出证候,才能有针对性地进行治疗,避免见血止血,头痛医头,脚痛医脚的局限。中医辨证理论就好像是VIP服务,对每个个体进行分析,提供针对性地提供定制化的服务,而不是千人一方,万人一药的诊疗方式。

中医特色诊法——望目诊痔

今天跟大家简单分享了一些关于中医辨证的知识,理论上的东西稍许有些枯燥,小编再为大家整理了一个不太常见的中医特色诊法——望目诊痔。

中医学对痔疾的认识历史悠久,在春秋战国时《山海经》就有“劳水多飞鱼,其状如鲋鱼,食之已痔”的记载。《黄帝内经》关于“因而饱食。筋脉横解,肠澼为痔”,则是世界上对痔病因学的最早探讨和论述,认为痔是由饮食不节,排便异常血管扩张,便血下痢粘液而形成。

诊察方式

察目络的变化,长期以来一直效用古人之法,运用传统的望诊来进行。观察时,在自然光线充足的地方为宜,患者采取坐位或者是平卧位,并自然睁开眼睛,然后用清洁干净的手轻轻翻开患者上下眼睑,使眼球充满暴露。观察目络的色泽、部位、粗细、形状等方面的变化。

内痔的发生主要表现为白睛5/6点之间的部位附近可见由下至上行走的扩张、弯曲、充血的罗脉(也成为球结膜痔征)。若痔征出现在左眼,为肛门左侧有痔;出现在右眼,则为肛门右侧生痔;而且痔征的条数与痔核的多少相对应;痔征的粗细与痔核的大小成正比。

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