中医是如何从五官上看病的

所谓“五官”，指的就是面部的“眼、耳、口、鼻、眉”。中国古代的面相学还给它们都封上了一个“官衔”，耳朵是“采听官”，眉毛是“保寿官”，眼睛是“监察官”，鼻子是“审辨官”，口是“出纳官”。在中医学里，人体有五窍，分别是目、舌、口、鼻、耳，分别对应着五脏：肝、心、脾、肺、肾。

分别来看，肝开窍于目，肝在液为泪，因此眼睛、眼泪的变化往往联系着肝的功能失调。不过，眼睛不仅仅只反映肝的变化，还反应着五脏的变化，中医学有一种“五轮学说”，说的是以瞳孔为圆心，眼睛是一轮一轮的，每一轮对应一脏。中央的瞳孔，中医学叫瞳人，对应的是肾，叫水轮；往外一点的虹膜，中医学叫做黑睛或者黄仁，对应肝胆，叫风轮；再往外的巩膜，中医学叫白睛，对应肺，叫气轮；再往外的内眦、外眦，中医认为对应心，叫血轮；再往外就是上眼睑、下眼睑，中医称之为包睑，对应脾，叫肉轮。这“五轮学说”主要在眼科应用，不过对其他疾病的判断也有参考价值。

接下来是心开窍于舌，舌头的灵活与否、荣枯润泽都能反映出心气、心阴的变化。舌头上也对应五脏，舌面中央是脾胃，两侧是肝胆，前面舌尖是心，，后面舌根是肾。中医就是如此，处处反映出整体的思想、全息的思想。

紧接着是脾开窍于口，中医还认为嘴唇是“脾之华”，“华”的原意就是“花”，嘴唇是脾的花朵，证明嘴唇是脾的外在表现，可以说是形象代言人了。又有认为脾在体液，对应的应该是涎，即口海水、哈喇子。所以，脾胃功能的变化，往往可以从嘴唇和涎上观察到，比如说睡觉张着嘴，流着口水，则往往提示脾气虚，涎很粘腻、很咸、很臭甚至苦，则往往提示脾湿夹热。

再下来就是肺开窍于鼻，《黄帝内经》说：“心肺有病而鼻为之不利”，鼻子是天地清气进入人体的通道，而清气进入人体后是“藏于心肺”的，所以心、肺的功能失调会在鼻子这个官窍上反映出来，主要表现是“不利”，就是呼吸不畅，这是通道不畅利；或嗅觉失灵，这是功能不畅利，这个时候要从心、肺着手调理。

最后一个是肾开窍于耳，中医学认为肾的窍有三个：前后二阴及耳。而耳和两个脏关系密切。此外，中医学还说心“寄窍于耳”。所以，按照中医学的观点，若耳朵变得不饱满、失去光泽、缩小，像树木枯萎的样子，则反映出肾精的亏耗；耳鸣耳聋、听力减退等耳朵功能状态的失调也反映了肾中气血的变化。同时耳部也是人体上一个很重要的全息反射部位，通过对耳部的探触可以诊断，也可以治疗保健。简单来说耳朵上对应着一个倒躺着的人体。