中医看病讲究“望闻问切”

文章来源:健康时报 2019-03-18 20:02

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众所周知,中医看病讲究“望闻问切”,其中的“问”是相当关键的环节,很多对于医生诊病治病有价值的信息都是通过询问患者的症状得到的。那么,中医看病时有哪些问题必问呢?各种问题所代表的一般含义又是什么呢?下面让小编为您细细道来。

第1组问题:怕冷吗? or 怕热吗?or 你是怕冷还是怕热?

怕冷和怕热的问题是在询问您是否经常自己感觉到寒冷,或是感觉到自己身上发热,是一种主观感觉。同时,怕冷和怕热的问题反映的是机体整体阴阳盛衰的情况。一般而言,在感冒时常有这种怕冷或发热的感觉,感冒初期怕冷比较明显的可能是风寒感冒,怕冷不明显而发热比较明显的就可能属于热证感冒。如果日常生活中比较怕冷、穿的比其他人多,那就可能是阳虚;而经常烦热的人也有可能是阴虚。(查看前文:你究竟是阴虚还是阳虚?[人文话题])。所以,怕冷和怕热对于诊断病邪的寒热性质非常重要,必须要问哦。当然了,你有可能既不怎么怕冷,也不怎么怕热,没事的,如实告诉医生就好。

第2组问题:食欲怎么样? or 吃的多不多?or 乏力吗?

食欲和食量问题也是中医经常要询问的一组问题,它直观地反映了患者脾胃功能的强弱。中医理论认为,脾胃乃后天之本,是气血生化之源,所以,脾胃功能将直接影响到全身气血盛衰强弱,也自然与疾病进程密切相关。一般而言,食欲减退是脾胃虚弱的表现,至于脾胃虚弱的原因,可能是正气本虚,也可能是湿邪困脾或食滞胃脘。总之,食欲不好的患者,经常乏力有疲劳感的患者,医生在组方遣药时一般会增加健脾补气的中药,改善食欲的同时,增加机体接纳药物的能力,有助于疾病恢复。

第3组问题:大小便正常吗? or 大便干不干?是否难解? or 小便黄不黄?夜尿多不多?

大小便的情况非常重要,它可以为医生提供机体消化功能、水液代谢功能和寒热虚实情况等诸多信息,而且,大小便的情况还会成为医生判断处方是否合理、药物是否起效的客观依据。所以,假如您有便秘、腹泻、夜尿多或少尿的症状时,请告诉医生。同时,您最好能够较为详细的描述一些具体表现,比如大便是干还是稀、排便是不是困难、有了便意是否必须马上找厕所、小便颜色黄不黄、解小便是否有烧灼感等等,这些都是详细的疾病信息,了解这些对于医生处方开药有很多好处哦。

第4组问题:睡眠好不好? or 是不是睡不着? or 睡着了以后容易醒吗?

中医理论认为,睡眠是人体适应自然界昼夜节律的阴阳运动,与人体气血盛衰和心肾功能密切相关。同时,失眠是一个很恼人的症状,严重影响了患者的生活质量和工作效率。因此,凡诊病均需询问患者的睡眠情况。而且,不知您注意过没有,医生往往会问:“你是入睡难还是醒得早?”既然都是睡不好,两者有区别吗?实际上,这样询问是为了区别不同患者失眠的病证属性。入睡难的患者多为实证,而特别易醒的患者则多为虚证。当然了,假如您既不容易入睡,又醒得早,同时又特别爱做梦的话,可能就属于比较复杂的病情了,治疗也应全面考虑。

第5组问题:口干吗? or 口苦吗?or 心烦起急吗?or 脾气怎么样?

很多患者都会有口干、口苦和心烦的症状,一般而言,口干主要与热证有关,可能是风热证、胃热证、阴虚证或湿热证中的一个或几个。口苦主要与肝的疏泄功能失常有关,除了肝气郁结之外,也可能是肝阳上亢。心烦与以上二者均有一定的相关性。当然了,环境干燥、饮食过当和情绪变化也会引发机体出现以上症状,在看病时也应该将这些可能的因素一并告知医生。

第6组问题:工作忙吗? or 压力大吗? or 有没有什么生气不高兴的事?

其实除了以上5组问题之外,还有很多问题也会在问诊时提到,例如出汗多不多啦,吃东西喜欢冷的还是喜欢热的啦,之类的。但是,最具代表性的,最能体现中医“看病的人而不是看人的病”特点的问题可能还是这个。实际临床中,很多中医都会问患者工作压力和生活压力的问题。其中的原因很简单,因为这些原因能够扰乱机体的阴阳平衡,致人生病,而药物对于这种病因的治疗作用有限,心理纾解其实更为有效。心病还需心药治,就是这个道理。所以,在身体不舒服的时候请想一想,最近工作压力大吗,有没有让你生气的事情,如果有请先自行排解一下,呵呵。

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