中医看病遵循整体观念、辨证论治的原则

有些病人以为中医大夫看病不应该靠检查，只靠三个手指号号脉、看看舌头，就能看病了，其实不然，中医看病遵循整体观念、辨证论治的原则，需要既辨病、又辨证、还需辨人。

病是指人体生理上和心理上的不正常状态。各种疾病各有其不同的临床表现特点，每一种病都有区别于它病的特殊性，形成了各个病之间的差异与各自的特点。病是一个疾病的全过程。

辨病：就是在众多的疾病中，辨明属于哪种病，这是看病的第一步，也是医生治病的常规，只有明确诊断，根据病的特定病因、病理本质治疗才能取得好的疗效。

辨证：是利用中医的四诊方法，综合各种表现，通过由表及里，由此及彼的分析整理，认识疾病发生的病因病机、病变的部位、病情的寒热、正邪的盛衰，以及发病过程中的传变、转归、气血脏腑间的关系，为医生用药提供依据。

辨人：就是因人制宜。疾病的发生和形成是由多种因素作用于人体，又随人体的特异性而呈现一系列复杂反应的结果。如人的禀赋有厚薄，体质有强弱，性情有刚柔，生长有南北，年龄有老少，性别有男女，感邪有轻重，对药物的反应有不同等等，都是产生不同见证的因素。因此，分析具体患者的情况并加以治疗必然更贴切、更准确、更有效，承认疾病的共性，又强调患者的特殊性个性，就必须辨人。

辨证论治是中医学术体系中最宝贵的内容，因人制宜是它的核心。因人制宜在治疗某些疑难重症上尤其具有重要价值。

1. 理论标准 中医诊断学是建立在中医理论基础上的独立学科，具有其完备的理论和方法。所谓理论标准，就是诊断结论和对疾病发生发展过程及规律的认识必须符合中医诊断学的理论。在临床实践中，要对病人作出明确的诊断，就必须在客观存在的疾病现象中挑选出能从某一侧面反映病人所患疾病本质的一些特殊现象作．为诊断的依据，这些诊断依据一开始是“约定俗成”的，逐步变成“明文规定”，成为中医诊断学的理论标准。这一标准体现了中医学整体观念和辨证求因的基本特点。近儿年来，中医诊断的规范化和标准化研究取得了可喜的进步，国家中医药管理局颁布了中医临床症状、证候和病名诊断的“国家标准”，并开始推广应用。这些标准同样属于中医诊断学的理论标准。

2.经典标准 从历史上看，中医多是师承或自学成才。经典著作一直是学医者学习和临证的准则。历代有名医家之成长，都是在苦读经典之后，有所心悟，有所发挥，而成为良医的。因此，中医经典著作既具有无可替代的理论指导意义，又具有极其重要的临床实用价值。长期以来，“上古圣人”之言被视为诊断的重要标准，这种做法一直沿用至今。我们提倡创新，也不赞成经典著作”字字珠玑”之说，但在没有充分发掘总结其科学内涵状态下，我们不能妄自菲薄，轻易否认中医经典的作用。这也是中医诊断的方法学特点之一。

3.疗效标准 “实践是检验真理的唯一标准。”作为临床医生，无论是哪个学派，无论以何种理论为指导，诊断的是与非，最终都以疗效为标准。医学的最终目的是为了达到最好的疗效。由于医学科学发展水平的限制，有的疾病虽然诊断正确，疗效却不显著。正如《内经》所说：“言不治者，未得其术也。”但是，我们不能因此而否认实践标准的重要性。相反，只有通过不断地实践和总结，我们才能够不断完善思维，提高诊断的准确率。

4.实验标准 中医指标辨证是建立在中医诊断学理论基础上，结合现代理化检测指标进行辨证，是中医诊断学的发展。近年来有关指标辨证的含义还有一些争议，这方面的理论与实验研究有些已比较成熟，有些还在探索阶段。对此既不能操之过急，妄下定论，也不能永无休止地停留在观察、探讨的水平上，而应当将指标辨证的方法及成果逐步引入中医诊断体系之中，以确立其在中医诊断中的地位，推动中医诊断研究的深入发展。当然，开展指标辨证研究并不是单纯引进西医诊断学的理论，而是借助其先进的诊断方法，将其检查结果赋予中医病因病机、证候的意义。这是一项复杂而艰巨的任务。因此，阿虎医考希望大家可以好好学习中医。