傅再希:治哮以开窍排痰为主

文章来源:健康时报 2018-06-10 10:46

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  哮症感冷而发者谓之冷哮,感热而发者谓之热哮。临床验之,冷哮居多。无论冷哮、热哮,究其内因,皆宿痰久伏所致,所以丹溪有“专主于痰”之说。由于肺窍中积有顽痰.平时潜伏不动, 则举止动作亦无异于常人。若感触风寒暑湿,过食油腻生冷,或酸咸失调,触动宿痰.则突然发作,痰鸣气涌.喉中呀呷作声,欲咳不能,头汗如雨,胸中满塞,不能仰卧。这时治疗以开窍剔痰为主。成方如:皂荚丸,千缗汤、小青龙汤、射干麻黄汤等。用药如麻黄、细辛、小牙皂、白芥子等。盖哮症发作.皆由顽痰闭塞所致.可用麻黄、细辛等开通肺窍。又痰涎胶固。不易咳出,可用小牙皂.白芥子等,服后患者咯出一些坚韧黄绿色的浓痰,哮即立止。若只用一般化痰平喘之药,如:苏子、紫菀、款冬、半夏等,犹如隔靴搔痒,无济于事。余临证遇此:常在  以上诸方基础上化裁,自拟一方。每获良效,药用:麻黄、小牙皂(炙、去皮弦)、川朴、陈皮各8克.白芥子(炒,研)、姜半夏、茯苓各9克,细辛、甘草各3克,生姜3片,红枣3枚。如系热邪诱发,兼见口渴,面赤者,麻黄、细辛、牙皂、白芥子亦可应用(分量不变),只须方中配以石膏24克,黄芩9克,切不可全用寒凉药。治哮,虽亦难断根,但若治疗得法,认真忌口,则近期疗效,尚可保证。

  凡哮症发作时,皆不宜用参芪之类补益升提其气,亦不宜用阴药凝固其痰,常见有些不明医理者,见其喘促,惟恐气脱,辄妄用人参、黄芪、枸杞、熟地等,以至偾事者甚多.不可不引以为戒。又一般哮症与肾气失纳之气喘亦不同,亦不可用黑锡丹等一味镇坠。

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