四大变化将加速基层中医馆的建设

未来几年，基层将有大批中医馆拔地而起！

近几年国家各种政策上扶持中医药的发展，鼓励基层中医馆的建设，并且，四大变化将加速基层中医馆的建设：

第一，公立医院取消药品加成，但中药饮片还有利润

根据国务院下发的《深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务》，要巩固公立医院取消药品加成的改革成果，新增试点城市所有公立医院取消药品加成（中药饮片除外）。

在全国公立医院都将实施药品零加成的时候，中医药饮片仍可一定范围内加成，可见中医药将“有利可图”。再加上不断理顺的中医药服务价格，未来中医药服务也必将是“香饽饽”。

第二，民间师承中医可以“合法执业”

《中医药法》为民间中医合法化给予了法律保障。《中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理暂行办法》使民间中医医术确有专长人员可以获得合法行医资格。

2018年，民间中医不用考医师资格证，通过考核备案诊所行医，具体时间部分省市已逐步公布。有公布每年6月1日开始报名，6月30日截止，7月1日至8月属于各级卫生行政部门审核阶段。每年9月组织实施中医医术确有专长人员考核工作。考核合格者，由省级中医药管理局颁发《中医（专长）医师资格证书》，经注册后取得《中医（专长）医师执业证书》。这样就可以备案注册诊所或在医院应聘上班了。

政策放开了，一直想施展抱负的中医人将更多的选择去开办一个中医馆。

第三，国家为基层中医馆的建设定目标

《中医诊所备案管理暂行办法》2017年12月20日实施后，已有21个省份备案100多个中医诊所。只需两个环节，即申请和发证。申请时如实填写“中医诊所备案信息表”，环保、消防达到要求，人员具有中医类别医师资格证并且在医疗、预防、保健机构工作满3年，对材料齐全且符合备案要求的当场发证。

国家中医药管理局已经下发了《关于印发基层中医药服务能力提升工程“十三五”行动计划的通知》，其中对基层中医馆的建设定了目标，85%以上的社区卫生服务中心和70%以上的乡镇卫生院建设中医馆、国医堂等中医综合服务区；并且规定基层医疗卫生机构开展健康教育的种类和数量，中医药内容不少于40%。

深入实施《关于支持社会力量提供中医医疗和健康服务的意见》，落实《中医诊所备案管理暂行办法》，促进有实力的社会办中医诊所和门诊部（中医馆、国医堂）做大做强，推动跨省连锁经营、规模发展。

所以在未来几年基层医疗机构开办中医馆将是必须完成的任务。

第四，在职医生可开办医疗机构，可多点执业

国家卫生计生委下发了修改《医疗机构管理条例实施细则》的决定（征求意见稿）通知，其中删除了“医疗机构在职、因病退职或者停薪留职的医务人员不得申请设置医疗机构”的规定，就意味着在职医务人员可以申请设置医疗机构了。

天津市已经下发《医师区域注册暂行规定》，实行区域注册制度，其中规定医师在主要执业机构以外的执业机构称为其他执业机构，医师经注册后，在其他执业机构执业，不需要办理相关手续。天津这是全面放开医师多点执业了。

这样在职医生开办医疗机构合法的前提下，医生又可以多点执业，这也势必会加速基层开办中医馆的热潮。

按照条件建设基层中医馆

根据国家中医药管理局下发的《乡镇卫生院 社区卫生服务中心中医综合服务区（中医馆）建设指南》，该指南用于指导全国各乡镇卫生院、社区卫生服务中心中医馆建设。村卫生室、社区卫生服务站等其他基层医疗卫生机构中医馆建设，由各地参照此指南，自行制定建设标准。

附：中医综合服务区（中医馆）中医诊疗设备配备参考表