文章来源:健康时报 2019-01-09 09:17
桂附地黄丸和右归丸,都是补肾阳的中成药物,但其组方、临床应用却又不尽相同,今天,就来为大家介绍下,桂附地黄丸和右归丸的区别。
很多朋友对于金匮肾气丸和桂附地黄丸,觉得是同一种药,其实其来历,组方,用法都有着一定的不同,因此,介绍桂附地黄丸,我们就从它的来历谈起。
说桂附地黄丸的起源,就不得不谈到金匮肾气丸,很多朋友说,这就是一种药!其实不是的。从起源来说,古方的金匮肾气丸来自于张仲景的《金匮要略》,其组方中以干地黄为君药,同时含有山药、山茱萸、泽泻、茯苓、牡丹皮,方中量最小的是附子和桂枝,这两味辛甘温阳的药物,约占总方剂量的八分之一左右。因此,古方的金匮肾气丸虽然说具有温补肾阳的作用,主要的功效还是在于补“肾气”,这个方中八味药物,既有补肾阴的药物,也有温补肾阳的药物,旨在阴中求阳,温补肾气。
随着中医的不断发展,到了唐代,药王孙思邈将方中的桂枝改成了桂心,而到了宋代,干地黄则多数在方中演变成了熟地黄,直到清代吴谦在《医宗金鉴》这本书中,将古方的金匮肾气丸的干地黄,改为熟地黄,将桂枝改为肉桂,同时肉桂、附子的量提高了一倍,于是就形成了今天我们常见的“桂附地黄丸”的组方。
因此,相比于古方的金匮肾气丸,桂附地黄丸温补肾阳的作用更加明确。古方的金匮肾气丸(今天买到的金匮肾气丸成药已经不是这个组方,里面加了车前子、牛膝两味药物),主要是以补肾气为主,对于甚至阴阳不调,肾气亏虚所致的小便不利,气不化水等症状,往往有较好的疗效;而桂附地黄丸,这更加偏重于肾阳的补充,对于禀赋不足,或者久病不愈所致的,身体虚冷,肾阳虚,阳痿、宫寒,不孕不育,腰膝冷痛、夜尿频多等症状,有着较好的温补疗效。
右归丸也是补益肾阳虚的经典药方。我们来看下右归丸的组方,方中有肉桂、附子,还含有菟丝子、杜仲、山茱萸、熟地、山药、枸杞、当归、鹿角胶等药物,从其组方可以看出,右归丸对于肾阳的补益作用更加强烈,相比于桂附地黄丸中含有泽泻、牡丹皮、茯苓等清泄的药物相比,右归丸中所含有的药物都是补益的,是大补肾阳的一个中成药。
右归丸除了肉桂附子温壮肾阳,菟丝子,杜仲也是补充肾气的补益药物,山药、熟地、枸杞等药物,则是补充肾阴的药物,鹿角胶、当归对于补充气血有不错的疗效,因此,右归丸,除了能够补充肾阳虚,对于肾阳虚所造成的气血亏虚也有很好的补益作用。
两个药物来比较,桂附地黄丸对于肾阳的温补作用更加温和,寓补于泄,身体也更见容易耐受,而右归丸,则补益作用更强,对于肾阳虚较为严重的情况,比如肾阳虚日久导致了气血亏虚,身体不足的情况,服用右归丸则更加对症,但如果服用右归丸期间出现上火、消化不良等情况,则说明补的太过,太猛了,应该停服该药物。
最后提醒大家一点,这两个药物,不管是桂附地黄丸,还是右归丸,都不宜长期服用,一般情况下,服用1~3个月,身体情况如果有较大改善,就应当停药,在日常生活中,多以增强锻炼,调理饮食等多个方面来调理肾虚问题,是更安全和更靠谱的做法。