中药的调方、煎药与服用方法

文章来源:健康时报 2019-06-30 17:47

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根据处方调配药物,一般分审方、调配、复核与发药几个环节。在审方时要注意处方书写是否正确、清楚,一般处方须写明患者姓名、性别、年龄、住址、药物名称、分量、用法、剂数及目期,并有处方人签字。还应注意有无配伍禁忌、孕妇禁忌及超量的毒剧药品。

调配时一般按处方所列顺序将称取的药物摆在包药纸上,遇有竹茹、通草、桑叶等体积松泡的药物宜先称取;具粘性或顡色的药物如括萎、青黛等宜后称取,并放于其它药物上。处方中需临时炮制或捣碎的药物,应炮制或捣碎后再调配。有先煎、后下、包煎、冲服、另煎及烊化等特殊要求的药物,均应另行包装并将用法注明于包药纸上;一方多剂的处方中如有鲜药及粘性药物,亦应另包。调配时还应注意药物的并开、别名及处方付药习惯等。

调配完毕后应经复核无误方可发药,如服法、煎法有特殊要求,应向患者说明。

四、煎药与服法

调配好的药物应按医属煎法,未注明者通常依下列常规煎煮与服用。

(一)煎煮 煎煮前加冷水淹过药面,浸30分钟,通常煎煮二次。头煎沸后25分钟,二煎沸后20分钟,未沸前用武火,沸后用文火。矿石、贝売、骨类、种子及果实类等质地坚硬的药物,煎煮时应先煎15分钟后再与其他药物同煎。含挥发油的药物如薄荷、苏叶、砂仁等应于其它药物煎煮15分钟后加入(习称后下),再煎煮10分钟即得。胶类药物应烊化。含大量粘液、散面、种子细小及带毛的药物,应装纱布袋内包煎。有些贵重药物如麝香、犀角、沉香、三七等,应研粉冲服。另外,滋补剂应久煎,解表剂应略少煎。

(二)服法 汤剂一般都宜温服,但发散风寒药最好热服;治呕吐或药物中毒宜冷服。用从治法时,有热药冷服或凉药热服的。丸、散等固体制剂,除特别规定者外,一般都用温开水送服。

服药时间应根据病情和药性而定,一般补养药可在饭前服,驱虫药和泻下药多空腹服;健胃药和对胃肠刺激性较大的药宜饭后服;安眠药宜在睡前服,其它药物一般宜在饭后服,饭前或饭后都应略有间隔,以饭前、饭后1小时为宜。

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