文章来源:健康时报 2022-02-09 11:37
中药煎煮的质量,直接影响中药临床疗效。明代医药学家李时珍曰:“凡服汤药,虽品物专精,修治如法,而煎煮药者鲁莽造次,水火不良,火候失度,则药亦无功。”又曰:“今之小小汤剂,如剂多水少,则药味不出,剂少水多,又煎耗药力也。”;清代医药学家徐灵胎曰:“药物虽精,而煎法失度,药必无效。”由此可见,煎药对中医临床疗效的影响。要保证煎煮质量,必须掌握以下几点:
一、加水量:一般用饮用水加至超过药面2公分左右,如泡松的草药较多,则适量多加水,以确保全部饮片充分浸润。
二、浸泡时间:一般以1小时左右为宜。
三、煎煮火候:以武火(大火)煮至沸腾后改用文火(小火)。
四、煎煮次数:古人云:“一煎取其性,二煎取其味”,一般情况下,中药都应煎煮两次,习称“头煎、二煎”。二次煎出的药液分别称为“头汁和二汁”。
五、煎煮时间:解表药(感冒药),头煎沸腾后煎15-20分钟,二煎沸腾后10-15分钟;调理药(除解表药),头煎和二煎均为沸腾后煎25-30分钟。二次煎出的药液混合,分二次服用。
含特殊处理的药物的处理方法:需特殊处理的中药在配方清单及药品标签上均有注明:
先煎:将需先煎的中药置一小锅内加适量水,加热至沸腾后煎30分钟左右备用,其他药头煎沸腾后将已先煎的中药连渣带汁倒入共煎。
后下:在头汁煎煮完成前5分钟投入应后下的中药。
包煎:将需包煎的中药装入包煎的布袋扎好,与其他药同浸同煎。
烊化:将需烊化的中药(动物胶类如阿胶、鹿角胶、龟板胶、鳖甲胶等)全部置一大小适宜并可加热的器皿中,加适量净水浸泡,待胶软化后隔水蒸至胶完全熔化,每次服中药时用汤匙取适量与中药兑服。
吞服:如:三七粉、川贝粉、羚羊角粉等,应于每次服中药时用药汁过下。
冲服:如玄明粉,用煎好之药汁(或开水),将冲服药搅匀后服用。
另煎:如:参类、虫草、枫斗等。应另煎取汁与药汁混合服用。#健康科普排位赛#
中药煎煮前的洗与不洗:中药煎煮前原则上一般要求不洗,因为很多中药饮片是经过加工炮制的,如用水清洗容易使有效成分流失,影响药力。
中药煎煮时间并非越长越好:有些人把中药煎煮1-2小时甚至更长,以为这样能把药味全煎出来。其实这样并不科学。在刚开始煎煮时,药汁浓度随时间越长而增加,但到一定时间,药材内部的浓度与外部的浓度一致时(即达到饱和浓度时),再煎煮药物有效成分浓度也不会增加,只会随水分蒸发而变“浓”,有些化学成分由于长时间加热而发生变化影响疗效,故汤剂不宜煎煮太长时间。#健康解密#
冷服与热服的选择:一般汤剂宜温服。发汗解表药宜趁热服;治疗热证的中药宜冷服;治疗寒证的中药宜热服。
中药的服用时间:中药的服法主要根据药物的功效与病情的需要作出选择,而服用时间也颇有讲究:
宜在饭前服用的中药:
1、补益药 2、治疗胃病的药 3、化痰止咳平喘药 4、驱虫药
宜在饭后服用的中药:
1、解表药(感冒药) 2、健胃药 3、辛辣刺激的药物
宜在睡前服的中药:
1、安神药 2、润肠药
必要时服的中药:
1、治疟药 2、治疗急性病及危重症的药物 3、妇女调经药
4、治疗咽喉炎的药物
宜定时服的中药:
1、治疗慢性病的中药,使体内保持相对稳定的血药浓度
2、药酒,进餐时服。