最普通的一味中药,生用居然还有利水消肿的作用

文章来源:健康时报 2019-01-22 18:35

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白芍是芍药科白芍属植物,是毛茛科植物芍药的干燥根。白芍性微寒,味苦酸,归肝、脾经,一般均认为具有养血敛阴、柔肝止痛、平抑肝阳的作用,临床中白芍尚有良好的利水消肿作用。

最普通的一味中药,生用居然还有利水消肿的作用

 

早在《神农本草经》中便载白芍有“利小便”之功,《名医别录》也言其“去水气,利膀胱大小肠”。近代医家张锡纯对白芍的利水消肿作用颇有研究,他在《医学衷中参西录》中言其“性善滋阴,而又善利小便,原为阴虚小便不利之主药也。”而且白芍养肝调肝,肝不足者用之可补,肝太过者用之可抑,总使肝之疏泄正常,“为肝气能上达,故能助心气之宣通,为肝气能下达,故能助肾气之疏泄”。张氏对白芍利水消肿的作用,不仅从医理上予以阐发,而且在实践中广为运用加以证实。其治“邻村霍氏妇,周身漫肿,腹胀小便不利,医者治以五皮饮不效”,即重用生杭芍一两半为君,“煎服一剂即见效验”。

最普通的一味中药,生用居然还有利水消肿的作用

 

笔者治疗水肿病,师前贤之经验,在辨证的基础上,尤其是经通常利水消肿药无效时,喜在方中运用白芍,常能收到意想不到的疗效。特别是阴虚有热之水肿,屡试不爽。另外,运用白芍治疗水肿,用量需30克~120克。

最普通的一味中药,生用居然还有利水消肿的作用

 

前贤卢崇汉论芍药

《本经》:味苦,平。主邪气腹痛;除血痹,破坚积,寒热;疝瘕;止痛;利小便益气。

阐述:木火之精,春夏之交而华,微苦气平,通心通肝,疏木郁而心畅,火明而心安。引肝胆之木精交于膻中。解肝脾之滞郁,协和气机,使气血交流,瘀血可消。调肝木之生,调润肝胆,使筋络与冲带相通,意期冲任恢复原状。

白芍得桂枝尖起少阴之微阳,引厥阴之生发,火受益而天君泰然矣。

白芍合大枣通心润木,而脾更畅矣。

白芍合当归引金舒木,而心脾受益。

白芍同郁金引木土之郁,行气行血,而结气乃解。

白芍与丹参化毒中之燥,清毒中之郁。

白芍与淫羊藿交合用之,使阳能人阴,阴能附阳,阴阳协和,是仲师正本而去标,为伤寒救正却邪之能使。

白芍引肝胆之木精交于膻中。

偕枣仁与君火相合,神魂得安,天君得其泰然。

中医五方演绎——茅根白芍滋阴利水单方重用增水行舟

最普通的一味中药,生用居然还有利水消肿的作用

 

白茅根、白芍张锡纯前辈甚喜用之,且喜生用。谓其能滋阴利水。其书中载用鲜白茅根以清热利水之处甚多,白芍治阴虚作肿胀者用至六两。我在临床上甚喜用白芍,白茅根,且喜用大量。芍药甘草汤缓急止痛人皆知之,但用大量白芍大多人不知用也。惟用大量白芍时,每至患者初服药时大多会有腹泻,以生白芍可增加水分,三二日后即可消失。多数患者第一日服每致大便七八次,少则二三次。但如先向病家说明,嘱之初服药后可能有大便增多现象,患者即可放心服之。如先未说明,病家往往服后大泻即不敢再服。亦可告之如怕腹泻可煎好药后,每次煎的药分二三次缓慢服下,即可避免腹泻如此之甚。有的患者服后腹泻担心来询,告之无妨,再服必不会大泻,病家信之,服后果然减少。亦有病家坚不肯服者。说向病家说明此方药乃增水行舟法,此药水分多,故初服每至大便增多,且可排出体内污垢,有何不好。继服之体内已无污垢,故不再需排泄,因此仍服原方便不再泻。无数病例表明此种现象。服药后病人体内水分多了,大便便能顺利排泄,此即增水行舟之法也。

最普通的一味中药,生用居然还有利水消肿的作用

 

忆丙申年冬月曾治一丁姓老者,年已七十,患癃闭证,即现代之前列腺增生合并炎症。其来询中药能治否。视其舌光无苔,询其症状是尿点滴而下,腹胀。其阴虚内燥之征明显。其老者说年轻时在中药店干过多年,中药性比较懂,询有何中药单方可治之。告之白茅根,生白芍,并说要大量,白茅根最好是鲜的每剂用四两,白芍生的用六两。老者说我干了好多年中药店,从未听说或见过用六两白芍的,我不敢用。数日后又来,说打了一周的青霉素输液不见效果,你那个方子能不能量小一点,让我先服一下。告之量小则效亦小,如担心量大可煎好后分数次服之无妨。老者说先给我一剂试试。后一周后老者来说,此方可神了,我服了一天即能感觉小便大顺,并且大便亦畅通了。这一剂药我服了一周了,每天在服,还有效力。中药单方真是不可思议,一剂药的效果如此之好,而且只有二味药。告知此方只是对你的症而已,如是换了别人,效果未必皆能如此神效。因你是阴虚内燥之体,白茅根生白芍可滋阴,增加水分,你的体内水分多了,内燥得以改善,故二便得通乃顺理成章之事,此即增水行舟之法也。

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