大家好我是中医二羊，一名中医门诊普通的临床医生，我推崇经方和古法针灸，临床上针药并治。我的理想是做一名传统的纯中医，应用方药、针、灸传统疗法等治病、怎么好用怎么来。

应几位的朋友的邀请，跟大家分享一下我治疗抑郁症的一点小小的经验。

 

抑郁症，说起来就头大，因为这不仅仅关乎身体的问题还有心理为主要因素。

我的研究生阶段就是跟着导师研究中医内科方药治疗失眠以及焦虑抑郁等问题，说实话，这块领域目前研究的人不多，尤其是中医。

因为比较难，难在解决患者的心里问题。

当然，身体上问题在中医来看，大多数中医按肝气郁结来治，最初容易有效果，后面就再也治不动了。我刚下临床时候也很困惑，书上写的很简单，这个病症可以按肝气郁结，心脾两虚，心胆气虚，肝胆火旺等证型来治，但是，临床上遇到效果不尽人意。

先来看一个案例，这是我刚下临床不久遇到一个典型的抑郁症。

 

患者女性，30多岁，抑郁三年，越来越重，伴随怕冷，头晕等许多躯体症状，长期服用西药，控制效果不佳，还有加重趋势，由于出现精神呆滞、抑郁躁狂间歇发作等寻求中医治疗。

带教主任看到她病情较重，建议入院治疗，由于刚开了不久的中医经典科，病房还有床位。于是这位患者就这样住进来了。

中医经典科嘛，主在应用纯中医治疗疾病。这个患者住进来以后，管床师兄给她开了疏肝理气/镇静安神的方药，没有半点效果，患者住进了两天越来越焦虑，自觉生活无望，闹着跳楼自杀等。

再请主任看过，调了方药，予以柴胡龙骨牡蛎汤、桂枝龙骨牡蛎汤、酸枣仁汤、黄连阿胶鸡子汤等经方治疗，住了半个月，效果不明显，只是睡眠稍微有一些改善。

 

终于等到李可老中医每月一次的查房，经典科开科不久发现教科书的方剂不好用，特请李可老中医来做临床指导，每个月第一个星期，针对一些疑难病查房。

李可老看了这位患者，开了方子，五味药，我还记得是人参、干姜、生附子、炙甘草、龟板，只是具体用量不大记得了，药量稍微大，附子用的60克，科室自己煮的药，由于我参与煮药记忆深刻。先煮一个半小时生附子，科室自备的。

中午饭前把药给患者吃了，下午再去查房看是否有不适？

患者说没啥感觉异常，自觉身体暖和很多，舒服了。交谈中不禁有微笑，一改往日阴沉脸，还主动问起这位老中医是谁。自从她住院医来我没见她效果，一直是呆滞阴沉表情，回答医生不是爱理不理就是焦躁发脾气。

这个患者前后的改变让我印象深刻，早上还是阴云密布，下午就已经天朗气清了。

哦，原来中药也有这么快的效果。这个案例刻在脑子，快十年过去了，现在都历历在目。

我们不解的问李可老，为什么用这个方子？

李可老中医说，给她点阳光不就灿烂了吗？

哦，是啊。她的抑郁加上怕冷症状不就是典型的阳虚阴胜嘛，给点阳光你就灿烂这是真的。

 

后来，我发现许多长期抑郁的患者，大多是阳虚证。治疗上坚持用扶阳抑阴的方法，即便不愿意吃药的，用针配合艾灸一样也可以改善。

当然许多人都说是附子的功劳，其实我觉得附子是好药但也不能乱用。扶阳很多时候要升阳，补阳，也要配合潜阳、敛阳。

我们总结一下李克老中医对于抑郁证用扶阳方法治疗经验：

抑郁产生的表现和原因：阳气不足、阳气不升、阳气不散

第一、喜欢独处，内向。典型的阳气不散

第二、情绪悲观、体力不支。阳气不支

第三、过用西药镇静，阳气收到压抑

第四、现代生活的压力，变故，木郁少阳不长

第五、长期失眠或者熬夜透支，气血两亏及肝肾根本

治疗大法：

第一、散寒驱邪，扶阳助阳

第二、阳壮需敛阳

第三、阴平阳秘，精神乃治。

 

抑郁证，从阳气来治疗，弥补了从肝胆治标的不足，尤其是能彻底解决大部分久病患者的问题。